La Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant, dirigida por el doctor Fernando San José, acaba de incorporar la dexmedetomidina como alternativa de sedación, que ofrece importantes ventajas a aquellos pacientes en los que no existe indicación clÃnica de sedación profunda. Esto se produce en aras de mejorar el bienestar del paciente crÃtico adulto.
AsÃ, se trata de un fármaco que se ha asociado a una menor incidencia de delirio, un problema frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos, que alcanza una incidencia del 20 al 80% en diferentes estudios publicados, considerándose un factor independiente de mortalidad.
El delirio o sÃndrome confusional agudo es una alteración aguda de la conciencia, acompañada de inatención, desorganización del pensamiento y alteraciones de la percepción que fluctúan en un breve periodo de tiempo.
La dexmedetomidina es un fármaco sedante, analgésico y ansiolÃtico que ofrece un tipo único de sedación en la cual el paciente es fácilmente despertable y está listo para colaborar en su recuperación. En este sentido, puede abrir los ojos a la estimulación verbal, obedecer órdenes sencillas y cooperar en los cuidados de enfermerÃa o en la realización de algunos procedimientos pero, al cesar el estÃmulo, el enfermo vuelve a dormirse y retorna al nivel de sedación previo.
"La posibilidad de que el personal sanitario pueda comunicarse con el paciente en un ambiente hostil como es la Unidad de Cuidados Intensivos, nos permite poder satisfacer sus necesidades en todo momento, proporcionándole un estado confortable y seguro, orientándolo en tiempo y lugar y haciéndole partÃcipe de nuestras decisiones. Todo ello ha demostrado disminuir la aparición tanto del delirio intra-UCI como de alteraciones cognitivas a largo plazo", sostiene la doctora Gloria Pérez, adjunta de la Unidad de Medicina Intensiva de Sant Joan.
Además, esta terapia ofrece un alto perfil de seguridad, ya que evita las complicaciones de una sedación excesiva, produciendo una mÃnima depresión respiratoria en el paciente.
Coincidiendo con la introducción en el centro sanitario de la dexmedetomidina y, con el fin de instruir a los profesionales médicos y de enfermerÃa en el manejo de este medicamento, la Unidad de Medicina Intensiva ha organizado una sesión clÃnica informativa, que ha impartido la doctora Carola Giménez-Esparza, jefa de la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Vega Baja de Orihuela, una profesional con una dilatada experiencia en este campo.
